A IMPORTÂNCIA DO DOPPLER DE CARÓTIDAS E VERTEBRAIS
NO DIAGNÓSTICO DAS ESTENOSES
Doenças cardiovasculares são a maior causa de morte
nos países desenvolvidos e responsáveis por cerca de 30 % da mortalidade total
no mundo. Estima-se que cerca de 200 milhões de pessoas apresentem expressão
clínica de doença coronariana, acidente vascular encefálico ou doença vascular
periférica. A incidência por morte na doença cardiovascular persiste em franca
expansão em populações de nações em desenvolvimento. Entre esses países, até o
ano de 2040, o Brasil terá chegado ao maior índice de óbitos por doença
cardiovascular do mundo, superando países como a índia e a China.
A doença carotídea vem recebendo grande atenção por
parte de diversas sociedades internacionais de radiologia, cardiologia e
cirurgia vascular em razão do grande interesse no diagnóstico e tratamento da
doença aterosclerótica. A isquemia
cerebral de origem extracraniana por doença aterosclerótica nos territórios
carotídeo e vértebro-basilar é decorrente de três mecanismos básicos: déficit
sanguíneo intra-cerebral devido à estenose hemodinamicamente significativa nas
artérias carótidas ou vertebrais, trombose arterial e embolia causada por placa
de ateroma instável, sendo esta última a mais comum.
O sistema carotídeo e vertebral extracraniano é
facilmente avaliado pela ultrassonografia vascular (doppler de carótidas e
vertebrais), método diagnóstico ideal no rastreamento das estenoses carotídeas
e vertebrais quer seja em pacientes sintomáticos ou assintomáticos. Por este
método é possível avaliar com segurança e confiabilidade o grau de estenose
arterial e a morfologia da placa de ateroma.
Os pontos importantes na avaliação das artérias
carótidas e vertebrais extracranianas pelo DOPPLER são a identificação e
quantificação das estenoses, caracterização das placas com risco de ruptura,
avaliação da espessura intimal como fator de risco cardiovascular e de AVCI,
para que haja a prevenção e tratamento adequados a cada caso, evitando o risco
de eventos adversos.
Dr Leonardo Nunes Fabrício
Cirurgião Vascular e Endovascular /Doppler vascular
Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular pela
Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)
